【こんにちは 大塚矯正歯科クリニックの大塚 淳です】
今日は診療室からです
永久歯先天欠如と矯正治療
ご質問
中学３年生の娘の歯ならびの相談に歯科に行ったところ、下顎の左右第２小臼歯がないと言われました。永久歯が足りないなんて考えてもいなかったので、とてもショックを受けています。そのうえ八重歯で、上も下も前歯は凸凹になっています。
(倉敷市 45歳 主婦)
回答
永久歯の先天的な欠如は決して珍しい事ではありません。第３大臼歯（親知らず）は約３割の人が欠如していると言われています。永久歯の先天的な欠如の出現率は約３、４％で、最も多いのが上下顎の第２小臼歯で次いで、下顎の切歯と上顎の側切歯です。逆に、最も欠如する事の少ない歯は、上下顎第１大臼歯、次いで、上顎中切歯です。
先天的な欠如の部位を補う方法として、矯正、入れ歯、ブリッジ、インプラント、また、現在ある乳歯を大事に使う（状況によって変わってきますが、乳歯がそのまま永久に使えるとは限りませんが）などの方法があります。矯正的に考えると、凸凹の歯をまっすぐに治すためには、上下とも第１小臼歯を抜く場合が多いので、お嬢さんの場合は第２小臼歯がありませんから、下顎の歯は抜く必要がありません。第１小臼歯の代わりに第２小臼歯を抜いたと考えればいいのです。
また、真ん中から２番目の歯（側切歯）が先天欠如の場合、犬歯を前歯に見立てて、隙間を閉じる事もよくあります（その際、犬歯の形を整える必要がある場合があります）。歯や顎の大きさなどで、治療法も変わってきますので、歯科医に相談することをお勧めします。